日比野病院脳ドッグ室長 三原 千惠先生。栄養管理とは栄養評価、栄養管理計画、栄養療法の実施、栄養再評価を絶えづ管理する者。厳密に計画を立てるのではなく、とりあえず実施し再評価を繰り返す事が重要。1）栄養評価：ざっくり調べる栄養スクリーニングと詳しく調べる栄養アセスメント。SGA:主観的包括評価：体重の変化、食物摂取の変化、消化器機能など。65歳以上の高齢者MNR。栄養アセスメントは臨床所見データ、食物摂取データ、身体計測や血清アルブミン値など。2）栄養管理計画：必要投与エネルギー量の決定＝基礎代謝量×活動係数×障害係数、必要水分量の決定、必要栄養素の決定（三大栄養素、特に必要タンパク質量の決定、その他（電解質、微量栄養素）。3）栄養療法の実施：静脈栄養（抹消輸液、中心静脈栄養）経腸栄養（経鼻胃管、胃瘻、腸瘻）経口摂取（嚥下機能に応じた食形態）
